Близорукость (миопия) — это нарушение рефракции: глаз хорошо видит вблизи, но нечётко вдаль. Это самое распространённое нарушение зрения в мире, и оно встречается всё чаще. Гид в пяти шагах простыми словами объясняет, что происходит в глазу, почему возникает близорукость, как её диагностируют, как она развивается и какие существуют решения.
Оранжевая точка: место схождения световых лучей. Оранжевая линия: сетчатка.
Главное
- Близорукость делает нечётким зрение вдаль; зрение вблизи обычно остаётся хорошим.
- Почти всегда причина — немного удлинённый глаз, реже — слишком выпуклая роговица.
- Измеряется в отрицательных диоптриях: −1, −3, −6…
- Очки и линзы её компенсируют; у взрослых со стабильным зрением после полного обследования возможна рефракционная хирургия.
Что происходит в глазу
Чтобы видеть чётко, роговица и хрусталик должны собрать световые лучи точно на сетчатке — светочувствительной оболочке глазного дна. В близоруком глазу лучи сходятся перед сетчаткой, и изображение на ней получается размытым.
В большинстве случаев причина анатомическая: глаз немного длиннее нормы (осевая миопия). Каждый лишний миллиметр соответствует примерно трём диоптриям близорукости. Реже причина — слишком выпуклая роговица.
Степени близорукости
Близорукость выражают в диоптриях (дптр), со знаком минус в рецепте. Обычно выделяют:
- слабую: до −3 дптр;
- среднюю: от −3 до −6 дптр;
- высокую: более −6 дптр (в некоторых международных классификациях порог −5 дптр).
Она часто сочетается с астигматизмом, а примерно с 45 лет — с пресбиопией.
Полезно знать
Близорукий человек часто лучше видит вблизи без очков: это нормально, поэтому многие близорукие после 45 лет снимают очки, чтобы читать.
Очень частое нарушение
По оценкам, близорукость есть примерно у каждого третьего человека в мире, а прогнозы, опубликованные в журнале Ophthalmology, говорят почти о каждом втором к 2050 году. Такой быстрый рост — слишком быстрый, чтобы объясняться одной генетикой, — во многом связан с образом жизни: больше времени за работой вблизи, меньше времени на улице.
Как корректировать?
Очки и контактные линзы компенсируют близорукость, не меняя её. Рефракционная хирургия воздействует на роговицу (LASIK, ФРК, SMILE) или добавляет линзу внутрь глаза (имплант). Она предназначена для взрослых со стабильной близорукостью и здоровыми глазами, после полного обследования. Варианты подробно описаны в шаге 5 гида.
Подробнее
Частые вопросы
Прежде всего это оптический дефект, который корректируют очками, линзами или операцией. Однако при высокой миопии нужен регулярный осмотр глазного дна, так как риск некоторых осложнений со стороны сетчатки выше.
Ни одно лечение не укорачивает близорукий глаз. Очки и линзы её компенсируют; рефракционная хирургия в большинстве случаев надолго исправляет рефракцию, но не меняет длину глаза.
Длительная работа вблизи — с экраном или с бумагой — и мало времени на улице связаны с более высоким риском близорукости у детей. Собственная причинная роль экранов пока обсуждается.
Близорукий видит вдаль нечётко, потому что изображение формируется перед сетчаткой. Дальнозоркому приходится напрягаться, особенно вблизи, потому что изображение формируется за сетчаткой.
Эта общая информация не заменяет консультацию: только офтальмологическое обследование позволяет поставить диагноз и обсудить подходящее лечение.