Близорукость почти всегда появляется в школьном возрасте и усиливается по мере роста глаза. Обычно она стабилизируется к 20–25 годам. Чем раньше она началась, тем дольше может прогрессировать, поэтому сегодня её стараются замедлить у детей.
Главное
- Близорукость прогрессирует в основном примерно с 6 до 16 лет.
- Существуют способы замедлить её у детей; их обсуждают с офтальмологом.
- Высокая миопия (более −6 дптр) повышает риск осложнений со стороны сетчатки.
- Регулярный осмотр глазного дна при высокой миопии нужен как после операции, так и без неё.
Прогрессирование, связанное с ростом
У ребёнка глаз растёт. Если он удлиняется слишком сильно, близорукость усиливается — иногда на несколько диоптрий за несколько лет. К концу подросткового возраста прогрессирование замедляется, и обычно в начале взрослой жизни близорукость стабилизируется. Стабильность, подтверждённая как минимум в течение года, — условие перед любой рефракционной операцией.
Как замедлить близорукость у детей
Помимо обычных очков, которые корректируют зрение, но не замедляют прогрессирование, в исследованиях замедляющий эффект показали несколько подходов:
- специальные очковые линзы для контроля миопии;
- специальные мягкие контактные линзы;
- ортокератология: жёсткие линзы, которые надевают на ночь и которые временно меняют форму роговицы;
- другие методы лечения, которые офтальмолог назначает с учётом возраста и темпа прогрессирования;
- и для всех — больше времени на улице.
Эффективность у разных детей различается; выбор делают вместе с офтальмологом, контролируя рефракцию и, по возможности, длину глаза.
Полезно знать
Рефракционная хирургия исправляет зрение, но не укорачивает глаз: у прооперированного человека с высокой миопией сетчатка остаётся прежней, а значит, остаётся и смысл регулярного осмотра глазного дна.
Высокая миопия
При близорукости более −6 диоптрий глаз заметно длиннее, а сетчатка растянута сильнее. Риск некоторых осложнений растёт со степенью близорукости: отслойка сетчатки, поражение макулы (миопическая макулопатия), глаукома, более ранняя катаракта. Эти осложнения нечасты, но оправдывают регулярный осмотр глазного дна у офтальмолога.
Для коррекции высокой миопии нужна отдельная оценка: в зависимости от толщины роговицы обсуждают лазер или имплант. См. Высокая миопия: лазерная коррекция при более −6 диоптрий?
А после 40 лет?
У взрослых близорукость обычно остаётся стабильной. Около 45 лет появляется пресбиопия, затрудняющая зрение вблизи; близорукие часто замечают её позже, потому что могут читать без очков. Позднее катаракта может изменить степень близорукости.
Подробнее
Частые вопросы
Чаще всего к 20–25 годам, иногда позже. Стабильность проверяют, сравнивая измерения как минимум за год.
Нет. Правильная коррекция не вызывает прогрессирования; наоборот, недокоррекция для замедления близорукости не рекомендуется.
Нет, рефракционную хирургию детям не предлагают: их близорукость ещё меняется. Её рассматривают с 18 лет, когда зрение стабильно.
Эта общая информация не заменяет консультацию: только офтальмологическое обследование позволяет поставить диагноз и обсудить подходящее лечение.