Гид по близорукости

Причины и факторы риска близорукости

Наследственность и образ жизни: что известно сегодня о возникновении близорукости.

Близорукость возникает из-за избыточного роста глаза, почти всегда в детстве и подростковом возрасте. Действуют две группы факторов: генетика, которую не выбирают, и окружающая среда, на которую можно влиять, особенно у детей.

Главное

  • Близорукость у одного или обоих родителей повышает риск.
  • Время на улице, при дневном свете, связано с более низким риском у детей.
  • Длительная работа вблизи без перерывов — фактор риска.
  • Близорукость, начавшаяся рано, чаще становится высокой.

Наследственность

У детей близоруких родителей риск заметно выше, особенно если близоруки оба родителя. Выявлено множество генов, участвующих в росте глаза. Однако одной генетикой нельзя объяснить быстрый рост близорукости за несколько десятилетий.

Образ жизни: работа вблизи и дневной свет

Исследования у детей показывают две тенденции:

  • длительная работа вблизи (чтение, уроки, экраны), особенно на малом расстоянии и без перерывов, связана с большей частотой близорукости;
  • время на улице связано с меньшей частотой. Дневной свет, гораздо более яркий, чем в помещении, по-видимому, замедляет удлинение глаза. В школьных исследованиях новых случаев было меньше, когда дети больше времени проводили на улице.

Полезно знать

Эти меры направлены на то, чтобы ограничить появление и прогрессирование близорукости у детей. Уже имеющуюся близорукость они не устраняют.

Другие факторы

Важен возраст начала: близорукость, появившаяся до 10 лет, обычно прогрессирует дольше. Некоторые редкие генетические или глазные заболевания сопровождаются близорукостью — их помогает выявить офтальмологическое обследование. У взрослого близорукость, появившаяся или усилившаяся поздно, требует проверки хрусталика (начальная катаракта) или роговицы.

Что можно делать каждый день

  • поощрять занятия на улице — около двух часов в день для детей;
  • делать регулярные перерывы в работе вблизи, например каждые 20 минут несколько секунд смотреть вдаль;
  • соблюдать достаточное расстояние при чтении и хорошее освещение;
  • проверять зрение ребёнку, у которого близоруки родители или который щурится, глядя вдаль.

Подробнее

Частые вопросы

Семейная составляющая выражена: у ребёнка близоруких родителей риск выше. Но и окружающая среда играет важную роль.

Чтение при слабом освещении утомляет глаза, но прямой причиной близорукости это не доказано. Лучше всего изучены длительная работа вблизи и недостаток времени на улице.

Да, близорукость может появиться или усилиться у молодых взрослых, особенно при интенсивной работе вблизи. Если она появилась позже, нужно искать другую причину, например начальную катаракту.

Следующий шагСимптомы и диагностика →

Эта общая информация не заменяет консультацию: только офтальмологическое обследование позволяет поставить диагноз и обсудить подходящее лечение.

Медицинские источники

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
Д-р Йони Гозлан
Офтальмолог
Здравствуйте, соединяю вас с д-ром Йони Гозланом.