Гид по близорукости

Симптомы и диагностика близорукости

Как распознать признаки и понять обследования, которые измеряют близорукость.

Главный признак близорукости — нечёткое зрение вдаль при сохранении чёткого зрения вблизи. Она часто развивается постепенно, поэтому её не всегда замечают, особенно у детей. Точно измерить её позволяет только офтальмологическое обследование.

Чёткое зрение
Чёткое зрение
Зрение вдаль у близорукого без коррекции (имитация)
Зрение вдаль у близорукого без коррекции (имитация)

Главное

  • Нечёткое зрение вдаль: доска, вывески, лица, телевизор.
  • Прищуривание, зрительная усталость, головные боли к вечеру.
  • У ребёнка: подходит близко к экранам или доске, снижается успеваемость.
  • Диагноз основан на измерении остроты зрения и рефракции.

Признаки у взрослых

  • трудно читать вывески или субтитры на расстоянии;
  • дискомфорт за рулём, особенно ночью;
  • нужно прищуриваться, чтобы видеть чётко;
  • зрительная усталость и головные боли после нагрузки на зрение вдаль.

Признаки у детей

Ребёнок редко жалуется: он думает, что все видят так же. Насторожить должны следующие признаки:

  • садится близко к телевизору или подходит к доске;
  • часто щурится или трёт глаза;
  • с трудом узнаёт людей издалека;
  • теряет интерес к занятиям, где нужно смотреть вдаль.

Полезно знать

В рецепте на очки близорукость указывают со знаком минус: «−2,50» означает 2,5 диоптрии близорукости. Цилиндр («cyl») соответствует астигматизму.

Обследования у офтальмолога

  • Острота зрения вдаль и вблизи, с коррекцией и без;
  • Рефрактометрия — измерение степени близорукости и астигматизма. У детей её проводят после расслабления аккомодации (циклоплегии), чтобы не переоценить близорукость;
  • Осмотр глазного дна — оценка состояния сетчатки, особенно при высокой миопии;
  • по показаниям — измерение длины глаза (биометрия), полезное для наблюдения за прогрессированием у детей, и топография роговицы перед планированием операции.

Когда обращаться к врачу?

Обследование рекомендуется при первых трудностях со зрением вдаль и обязательно — детям близоруких родителей. Обращайтесь срочно при внезапном появлении чёрных точек, вспышек света или завесы перед одним глазом: у близоруких эти признаки могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки.

Подробнее

Частые вопросы

Если вдаль вы видите нечётко, а вблизи — чётко, близорукость вероятна. Подтвердить и измерить её может только проверка рефракции у офтальмолога.

Рекомендуются осмотры в раннем детстве и перед школой. Проверить зрение раньше стоит при тревожных признаках или если родители близоруки.

Потому что в удлинённом близоруком глазу сетчатка растянута сильнее. Осмотр глазного дна позволяет выявить истончённые участки, которые могут требовать наблюдения или профилактического лечения.

Следующий шагПрогрессирование, дети и высокая миопия →

Эта общая информация не заменяет консультацию: только офтальмологическое обследование позволяет поставить диагноз и обсудить подходящее лечение.

Медицинские источники

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
Д-р Йони Гозлан
Офтальмолог
Здравствуйте, соединяю вас с д-ром Йони Гозланом.