מרשם למשקפיים וקוצר ראייה: איך קוראים ספרה, צילינדר וציר?

OD, OS, ספרה, צילינדר, ציר ומספרים עם סימן מינוס: לא תמיד קל לפענח מרשם למשקפיים. אם אתם קצרי ראייה ומתעניינים בניתוח רפרקטיבי, היכולת לקרוא את מרשם המשקפיים עוזרת להבין את התיקון שלכם ולעקוב טוב יותר אחר ההסברים של המנתח רופא העיניים. הנה, משבצת אחר משבצת, מה המשמעות של כל ערך, ומה מרשם יכול לומר, או לא, לפני ניתוח קוצר ראייה.

העמודות של מרשם למשקפיים

במרשם למשקפיים יש שורה לכל עין. OD מציין את העין הימנית, והעין השמאלית מסומנת OS; האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים (AAO) מזכירה ש-O.D. הוא oculus dexter ו-O.S. הוא oculus sinister. במרשמים צרפתיים העין השמאלית מסומנת OG.

לכל עין מופיעים בדרך כלל:

• הספרה (SPH), המתקנת קוצר ראייה או רוחק ראייה;
• הצילינדר (CYL) והציר, המתקנים אסטיגמטיזם אם קיים;
• לעיתים תוספת (Add), המיועדת לראייה לקרוב בלבד.

הספרה, הצילינדר והתוספת נמדדים בדיופטריות (D), יחידת העוצמה של העדשות. הציר נמדד במעלות.

הספרה: המספר של קוצר הראייה

הספרה היא עוצמת העדשה הדרושה כדי לראות בחדות. לפי AAO, סימן מינוס (−) לפני המספר מציין קוצר ראייה, וסימן פלוס (+) מציין רוחק ראייה. ככל שהמספר רחוק יותר מאפס, התיקון חזק יותר.

לגבי קוצר ראייה, ההגדרות של International Myopia Institute קובעות סף של ‎−0.50 D לקוצר ראייה, ו-‎−6.00 D לקוצר ראייה גבוה. מה המספרים האלה אומרים על העין מוסבר במדריך מהו קוצר ראייה?

הצילינדר והציר: אסטיגמטיזם

הצילינדר מציין את מידת האסטיגמטיזם. AAO מתארת זאת כך: לקרנית אין אותה עקמומיות בכל הכיוונים, היא דומה יותר לכדור פוטבול אמריקאי מאשר לכדור עגול. אם המשבצת ריקה, לא נרשם תיקון לאסטיגמטיזם.

הציר אינו מודד עוצמה: הוא מציין את כיוון האסטיגמטיזם, במעלות, מ-1 עד 180 לפי AAO. הצילינדר יכול להיכתב עם סימן מינוס או פלוס, לפי הרגלי כותב המרשם: שתי הכתיבות יכולות לתאר את אותו תיקון. קוצר ראייה ואסטיגמטיזם מופיעים פעמים רבות יחד; התיקון שלהם בלייזר מתואר במאמר אסטיגמטיזם: תיקון בלייזר במקביל לקוצר הראייה.

תוספת, חדות ראייה, עדשות מגע: שאר הנתונים

• התוספת (Add): עוצמה נוספת לראייה לקרוב, הנרשמת כשמופיעה פרסביופיה, למשל לעדשות מולטיפוקליות או ביפוקליות (AAO).
• חדות הראייה (בצרפת היא נרשמת בעשיריות): היא אינה מופיעה במשבצות התיקון. היא מודדת מה אתם קוראים בלוח האותיות, עם תיקון או בלעדיו. הספרה והצילינדר, לעומת זאת, מודדים את התיקון. השניים קשורים, שכן חדות ראייה טובה ללא משקפיים מחייבת ערכי ספרה וצילינדר נמוכים (AAO), אך אלה שתי מדידות שונות.
• מרשם לעדשות מגע: אינו זהה למרשם המשקפיים, כי העדשה מונחת ישירות על העין; הוא כולל גם מידות ייחודיות לעדשה (AAO).

הבדיקות המאפשרות למדוד קוצר ראייה מוצגות בעמוד תסמינים ואבחון של קוצר ראייה.

דוגמה למרשם, שורה אחר שורה

הנה מרשם בדוי, המובא רק כדי ללמוד לקרוא אותו:

• OD: ‎−3.00 (‎−0.75 × 170°): העין הימנית קצרת ראייה (ספרה ‎−3.00 D) ויש בה אסטיגמטיזם (צילינדר ‎−0.75 D) בכיוון 170 מעלות;
• OS: ‎−2.50: העין השמאלית קצרת ראייה (ספרה ‎−2.50 D), ללא תיקון אסטיגמטיזם במרשם.

מקובל ששתי העיניים אינן זקוקות לאותו תיקון. הדוגמה אינה אומרת דבר על האפשרות לבצע ניתוח: היא רק עוזרת לזהות כל ערך.

המרשם שלכם לפני ניתוח קוצר ראייה

המרשם נותן מושג ראשוני על התיקון שלכם, אך אינו מספיק כדי לשקול ניתוח. במהלך הבדיקה שלפני הניתוח נמדדת השבירה מחדש בדיוק, במידת הצורך לאחר הרחבת אישונים, ומושלמת בבדיקות נוספות: צורת הקרנית ועוביה, האיכות האופטית של העין, פני שטח העין וקרקעית העין.

אם שמרתם את המרשמים לאורך השנים, הם מראים כיצד התיקון שלכם השתנה. יציבות קוצר הראייה היא אחד הדברים שהמנתח רופא העיניים בוחן, כפי שמוסבר במאמר האם אני מועמד לניתוח קוצר ראייה? אם אתם מרכיבים עדשות מגע, זכרו גם להפסיק אותן לפני הבדיקה: ראו מתי להפסיק את עדשות המגע.

המספרים שבמרשם אינם מאפשרים לבדם לדעת אם ניתוח אפשרי או איזו שיטה תתאים. ד״ר גוזלאן, המנתח רופא העיניים, קובע את השיטה לאחר הבדיקה, על סמך כלל הבדיקות; השיטות העיקריות מוצגות בעמוד השיטות. מטרת הניתוח הרפרקטיבי היא להפחית את התלות במשקפיים ובעדשות מגע, ללא הבטחה לתוצאה.

שאלות נפוצות: קריאת מרשם למשקפיים אצל קצרי ראייה

לקריאה נוספת

• מהו קוצר ראייה?: המדריך להבנת קוצר ראייה;
• תסמינים ואבחון: כיצד מודדים קוצר ראייה;
• קוצר ראייה: פתרונות וטיפולים: משקפיים, עדשות מגע וניתוח;
• הבדיקה שלפני הניתוח: הבדיקות המבוצעות לפני הניתוח;
• מהו ניתוח רפרקטיבי?: עקרונות, שיטות ושלבים;
• אסטיגמטיזם: תיקון בלייזר במקביל לקוצר הראייה.

מקורות

• American Academy of Ophthalmology. How to Read an Eyeglasses Prescription. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. What are "normal" results of an eye exam? Ask an Ophthalmologist. aao.org
• Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20-M30. PMID 30817826