מדריך קוצר ראייה

הפתרונות לתיקון קוצר ראייה

משקפיים, עדשות, לייזר או עדשה תוך-עינית: להבין את האפשרויות כדי לבחור עם רופא העיניים.

יש כמה דרכים לתקן קוצר ראייה. משקפיים ועדשות מפצים עליו ביום-יום. ניתוח רפרקטיבי יכול להפחית או לבטל את התלות במשקפיים אצל מבוגרים, לאחר בדיקה שמאשרת שהעיניים מתאימות. הבחירה תלויה בדרגת קוצר הראייה, בעובי ובצורת הקרנית, בגיל ובאורח החיים.

חשוב לזכור

  • משקפיים ועדשות: פשוטים, הפיכים, דורשים חידוש.
  • לייזר על הקרנית: לאסיק, PRK או SMILE לפי הקרנית והתיקון.
  • עדשה תוך-עינית (ICL): אפשרות לדיון בחלק ממקרי קוצר ראייה גבוה או קרנית דקה.
  • אין שיטה שמתאימה לכולם: הבדיקה שלפני הניתוח מכריעה.

משקפיים ועדשות מגע

משקפיים עם עדשות קעורות הם פתרון פשוט ובטוח. עדשות מגע מעניקות שדה ראייה רחב יותר ונוחות בספורט, אך מחייבות היגיינה קפדנית: שימוש לא נכון חושף לזיהומים בקרנית. שניהם מפצים על קוצר הראייה בלי לשנות אותו, ויש לבדוק את התיקון מחדש באופן סדיר.

לאסיק

לאסיק משלב שני לייזרים: לייזר פמטו-שנייה יוצר דש דק בקרנית, ואז לייזר אקסימר מעצב מחדש את הקרנית מתחתיו לפני שהדש מוחזר למקומו. ההחלמה הראייתית מהירה. נדרשת קרנית בעובי ובצורה מתאימים.

טוב לדעת

כמו כל ניתוח, לניתוח רפרקטיבי יש סיכונים, שמוסברים בייעוץ. התוצאה משתנה מאדם לאדם, והניתוח אינו מונע את הופעת הפרסביופיה עם הגיל.

PRK

PRK מעצב מחדש את הקרנית בשכבתה השטחית, ללא דש. השיטה שומרת יותר מעובי הקרנית ומתאימה במיוחד לקרניות דקות ולאנשים החשופים לחבלות. ההחלמה הדרגתית יותר, והימים הראשונים פחות נוחים מאשר בלאסיק.

SMILE

בשיטת SMILE לייזר פמטו-שנייה מפסל עדשונת דקה של רקמה בתוך הקרנית, שמוצאת דרך חתך קטן, בלי ליצור דש. ההתוויות נדונות לגבי כל מקרה בבדיקה.

עדשות תוך-עיניות (ICL)

כשקוצר הראייה גבוה או שהקרנית דקה מדי ללייזר, אפשר לשקול עדשה תוך-עינית פאקית (ICL): עדשה רכה שמושתלת בתוך העין, לפני העדשה הטבעית שנשארת במקומה. את העדשה אפשר להוציא. מגיל 50 בערך, או בתחילת קטרקט, אפשר לדון גם בהחלפת העדשה הטבעית בעדשה מלאכותית.

מי יכול לעבור ניתוח?

ניתוח רפרקטיבי מיועד בדרך כלל למבוגרים מעל גיל 18, עם קוצר ראייה יציב לפחות שנה, ללא מחלת קרנית (כמו קרטוקונוס) או מחלת עיניים מתקדמת אחרת. הוא נדחה בזמן הריון והנקה. הבדיקה שלפני הניתוח (טופוגרפיה, עובי קרנית, בדיקה מלאה) קובעת אם שיטה מסוימת מתאימה ואיזו. להרחבה: האם אני מתאים? ולאסיק או PRK: ההשוואה.

להרחבה

שאלות נפוצות

אין שיטה שמתאימה לכולם. הבחירה בין משקפיים, עדשות, לאסיק, PRK, SMILE או עדשה תוך-עינית תלויה בעיניים ובצרכים שלך, ונעשית עם רופא העיניים לאחר בדיקה.

עיצוב הקרנית מחדש עמיד ברוב המקרים. נסיגה קלה אפשרית, והפרסביופיה תופיע עם הגיל כמו אצל כולם.

כן, הלייזר מתקן את שניהם באותו ניתוח כשהקרנית מאפשרת זאת.

בדרך כלל ניתוח רפרקטיבי אינו נכלל בסל הבריאות הבסיסי. חלק מהביטוחים המשלימים או הפרטיים משתתפים; כדאי לברר מול הביטוח שלך.

מידע כללי זה אינו מחליף ייעוץ רפואי: רק בדיקת עיניים מאפשרת לקבוע אבחנה ולדון בטיפול המתאים.

מקורות רפואיים

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
ד״ר יוני גוזלאן
רופא עיניים
שלום, אני מחבר אותך לד״ר יוני גוזלאן.