עדשות מגע לפני ניתוח קוצר ראייה: מתי צריך להפסיק להרכיב אותן?

אתם מרכיבים עדשות מגע ושוקלים ניתוח לתיקון קוצר ראייה? אחת ההנחיות הראשונות היא הפסקת עדשות מגע לפני ניתוח קוצר ראייה, ואף לפני המדידות הראשונות. שלב זה מפתיע לעיתים קרובות: למה לחזור למשקפיים, ולכמה זמן? מאמר זה מסביר מה העדשות משנות על פני העין, מהם פרקי הזמן המנחים שפורסמו לפי סוג העדשה, וכיצד להתארגן בתקופה הזו.

מדוע יש להפסיק להרכיב עדשות לפני ניתוח קוצר ראייה?

עדשת מגע מונחת ישירות על הקרנית, המשטח השקוף בחזית העין שהלייזר יעצב מחדש. בהרכבה קבועה היא עלולה לשנות באופן זמני את הקימור והסדירות של משטח זה. לפי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), עדשות מגע עלולות לשנות את צורת הקרנית עד כמה שבועות לאחר הפסקת השימוש בהן, בהתאם לסוגן.

אלא שטיפול הלייזר מחושב על סמך המדידות של הבדיקה שלפני הניתוח: מדידת השבירה, טופוגרפיה של הקרנית ומדידת עוביה. אם הקרנית לא חזרה לצורתה הטבעית, המדידות עלולות להיות לא מדויקות, וה-FDA מדגיש שמדידות לא מדויקות עלולות להוביל לתוכנית ניתוח לא מתאימה ולראייה פחות טובה לאחר הניתוח. לכן הפסקת עדשות מגע לפני ניתוח קוצר ראייה אינה עניין טכני: זהו תנאי לכך שהבדיקה תשקף נאמנה את העין שלכם.

לכמה זמן יש להפסיק את העדשות לפני הבדיקה?

פרק הזמן תלוי בסוג העדשות. כהנחיה כללית, ה-FDA ממליץ להפסיק אותן לפני הבדיקה הראשונית ולהרכיב משקפיים במשך כל היום:

• עדשות רכות: שבועיים לפני הבדיקה הראשונית;
• עדשות רכות טוריות (לאסטיגמטיזם) או עדשות קשיחות חדירות לגז: לפחות 3 שבועות;
• עדשות קשיחות שאינן חדירות: לפחות 4 שבועות.

הנחיות אלה הן מינימום כללי, ולא כלל שמתאים לכולם. המנתח רופא העיניים קובע עבורכם את פרק הזמן המתאים למצבכם, בהתאם לסוג העדשות, למשך השימוש בהן ולתדירות ההרכבה.

מה מראים המחקרים על התאוששות הקרנית

כמה מחקרים מדדו את הזמן שהקרנית זקוקה לו כדי להתייצב לאחר הפסקת העדשות. בסדרה של 165 מרכיבי עדשות שנבדקו לפני ניתוח רפרקטיבי, נמצא עיוות משמעותי של הקרנית שנגרם על ידי העדשות ב-12 % מהמקרים; אצל מטופלים אלה, ההתייצבות נמשכה בממוצע 7.8 שבועות, בטווח של שבוע עד 20 שבועות (Wang et al., CLAO J, 2002).

סקירה שיטתית שכללה חמישה עשר מחקרים מדווחת על התייצבות בתוך 2.1 שבועות (חציון) בעדשות רכות ו-7.6 שבועות (חציון) בעדשות קשיחות, עם שונות גדולה בין אדם לאדם (Abid et al., Br J Ophthalmol, 2025). אצל מרכיבי עדשות קשיחות, מספר רב יותר של שנות הרכבה קשור לזמן התייצבות ארוך יותר (Tsai et al., J Cataract Refract Surg, 2004).

תוצאות אלה מסבירות מדוע אין פרק זמן אחד לכולם: יציבות המדידות, ולא רק לוח הזמנים, היא שמאפשרת לאשר את הבדיקה.

מדוע המדידות חוזרות לעיתים

כל עוד הקרנית עדיין חוזרת לצורתה, הבדיקות עשויות להראות ערכים שמשתנים מביקור לביקור. ה-FDA מציין שייתכן שיהיה צורך לחזור על המדידות לפחות שבוע לאחר הבדיקה הראשונית, ולפני הניתוח, כדי לוודא שלא השתנו, במיוחד אצל מרכיבי עדשות קשיחות. מרכיבי עדשות קשיחות במשך שנים רבות עשויים להזדקק לכמה ביקורים עד לקבלת שבירה יציבה (Tsai et al., J Cataract Refract Surg, 2004).

בדיקה זו אינה עיכוב מיותר: היא מאפשרת למנתח להסתמך על מדידות אמינות כדי לקבוע, לאחר הבדיקה שלפני הניתוח, את הטכניקה המתאימה לעין שלכם.

איך להתארגן בתקופה ללא עדשות?

חזרה למשקפיים למשך כמה שבועות דורשת מעט תכנון מראש. כמה עצות מעשיות:

• בדקו את המשקפיים שלכם: אם המרשם למשקפיים ישן, ציינו זאת, כי משקפיים לא מתאימים הופכים את התקופה הזו לפחות נוחה;
• תכננו את הלוח שלכם: ספורט, נסיעות או אירועים מיוחדים אפשר לתכנן תוך התחשבות בתקופה זו;
• תארו במדויק את העדשות שלכם: סוג (רכות, טוריות, קשיחות, אורתוקרטולוגיה), תדירות ההרכבה ומספר שנות השימוש;
• הימנעו מלהרכיב אותן שוב, אפילו באופן חד-פעמי, ללא אישור המנתח: פרקי הזמן שצוינו מניחים הפסקה רצופה;
• הביאו מרשמים קודמים של משקפיים ועדשות: הם עוזרים לוודא שקוצר הראייה יציב.

גם עדשות אורתוקרטולוגיה, המורכבות בלילה כדי לעצב את הקרנית, נכללות בכך: הסקירה של Abid ועמיתיו מדווחת על התייצבות חציונית של 1.6 שבועות לאחר הפסקתן (Abid et al., Br J Ophthalmol, 2025). יש לציין אותן כמו כל עדשה אחרת.

ומה אחרי הניתוח?

לאחר הניתוח, המטרה היא להפחית את התלות במשקפיים ובעדשות מגע, ללא הבטחה לתוצאה: התוצאה תלויה בבדיקה של כל אחד. בתקופה שמיד לאחר הניתוח, ה-FDA מזכיר לא לחזור להרכיב עדשת מגע בעין המנותחת, גם אם הראייה עדיין מטושטשת. החריג היחיד: לאחר PRK, המנתח מניח עדשה המכונה «עדשה תחבושתית» כדי להגן על הקרנית בזמן ההחלמה, והיא מוסרת במהלך המעקב.

המעקב שלאחר הניתוח מאורגן על ידי המנתח רופא העיניים.

הבדיקה שלפני הניתוח עם ד״ר גוזלאן

ניתן לשקול ניתוח קוצר ראייה מגיל 18, כאשר קוצר הראייה יציב. הבדיקה שלפני הניתוח, המתבצעת לאחר הפסקת העדשות, מאפשרת לד״ר גוזלאן, מנתח רופא עיניים, לבדוק את ההתוויה ולאחר מכן לקבוע, על סמך הבדיקות, את הטכניקה המתאימה לעין שלכם, ובהן לייזיק או PRK. הוא מסביר לכם את התועלת הצפויה ואת הסיכונים האפשריים. שכר הטרחה מופיע בעמוד תעריפים ומפורט במהלך הייעוץ.

שאלות נפוצות: הפסקת עדשות מגע לפני ניתוח קוצר ראייה

לקריאה נוספת

• הבדיקה שלפני הניתוח: הבדיקות שמתבצעות לפני הניתוח;
• יום הניתוח: כיצד מתנהל הניתוח;
• קוצר ראייה: להבין את הפרעת הראייה הזו;
• קוצר ראייה: פתרונות וטיפולים: משקפיים, עדשות וניתוח;
• האם אני מועמד לניתוח קוצר ראייה?: קריטריוני ההתאמה;
• לייזיק או PRK: ההבדלים בין שתי הטכניקות.

מקורות

• U.S. Food and Drug Administration. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK). fda.gov
• Wang X, McCulley JP, Bowman RW, Cavanagh HD. Time to resolution of contact lens-induced corneal warpage prior to refractive surgery. CLAO J. 2002;28(4):169–171. PMID 12394539
• Tsai PS, Dowidar A, Naseri A, McLeod SD. Predicting time to refractive stability after discontinuation of rigid contact lens wear before refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2004;30(11):2290–2294. PMID 15519077
• Abid A, Kandel H, Watson S. Systematic review investigating the time taken for corneal stabilisation following contact lens cessation. Br J Ophthalmol. 2025;109(10):1099–1108. PMID 40419310