טיפות עיניים אחרי ניתוח קוצר ראייה: איך לטפטף נכון?

אחרי ניתוח קוצר ראייה חוזרים הביתה עם מרשם לטיפות עיניים. לטפטף לעין שזה עתה נותחה נשמע פשוט, אבל השאלה חוזרת שוב ושוב: איך לטפטף נכון אחרי לאזיק או PRK, וכמה לחכות בין שתי טיפות? הנה ההנחיות של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים (AAO) ושל ה־FDA האמריקאי. התכשירים, השעות ומשך הטיפול נשארים כפי שקבע המנתח-רופא העיניים במרשם.

1. למה צריך טיפות אחרי הניתוח

לפי ה־FDA, אחרי לאזיק הרופא עשוי לרשום סוג אחד או יותר של טיפות לשימוש בבית כדי לעזור למנוע זיהום ו/או דלקת, ולהמליץ על דמעות מלאכותיות לסיכוך העין. אחרי PRK, ה־AAO מזכיר שיש להשתמש בטיפות כפי שנרשמו על ידי רופא העיניים ולפעול לפי הוראותיו כדי לסייע להחלמה.

הטיפול אינו זהה לכולם: הוא תלוי בטכניקה שקבע המנתח-רופא העיניים אחרי הבדיקה שלפני הניתוח, ובהתקדמות ההחלמה בכל ביקורת. הכלל פשוט: המרשם הוא הקובע. בכל ספק לגבי תכשיר, מינון או מועד הפסקה, שואלים את המנתח-רופא העיניים או את הרוקח ולא מאלתרים.

2. להתארגן לפני יום הניתוח

בימים הראשונים הראייה עלולה להיות מטושטשת והעין רגישה לאור (FDA). לכן כדאי להכין הכול מראש:

• לקרוא שוב את המרשם ולרשום את השעות של כל טיפה;
• להכין אמצעי מעקב (טבלה לסימון, תזכורות בטלפון) כדי לא לשכוח ולא לכפול מנה;
• לשמור את הטיפות בנפרד, רחוק משאר הבקבוקונים בבית;
• במידת הצורך, לבקש מאדם קרוב לעזור בפעמים הראשונות.

מהלך היום עצמו מתואר ביום הניתוח.

3. שלב אחר שלב

ה־AAO מתאר שיטה פשוטה:

• לשטוף ידיים לפני שנוגעים בבקבוקון או בעיניים;
• לנער את הבקבוקון אם העלון מורה על כך, ולפתוח את הפקק בלי לגעת בקצה, שעלול להזדהם;
• להטות מעט את הראש לאחור ולהביט למעלה;
• למשוך בעדינות את העפעף התחתון כלפי מטה כדי ליצור כיס קטן;
• להחזיק את הקצה מעל הכיס, בלי לגעת בעין, בעפעף או בריסים, וללחוץ בעדינות כדי שתיפול טיפה אחת;
• לעצום עיניים וללחוץ קלות על הזווית הפנימית של העין, ליד האף, במשך דקה עד שתיים, או כפי שהורה רופא העיניים, כדי שהטיפה תישאר בעין;
• לנגב את העודף בממחטה נקייה על העפעף העצום, ואז לשטוף ידיים שוב.

אחרי לאזיק עושים זאת בעדינות: ה־FDA מדגיש לא לשפשף את העיניים, כי שפשוף עלול להזיז את המתלה בקרנית ולחייב טיפול נוסף. טופחים קלות, לא לוחצים על גלגל העין.

4. כמה סוגי טיפות: כמה לחכות בין טיפה לטיפה?

כשצריך לטפטף כמה סוגי טיפות באותה שעה, ה־AAO ממליץ להמתין 3 עד 5 דקות בין שני תכשירים שונים.

הסדר ומספר הטיפות ביום הם לפי המרשם. טבלה פשוטה, עם עמודה לכל טיפה ומשבצת לכל מנה, עוזרת לשמור על סדר, במיוחד כשהלו״ז משתנה משבוע לשבוע.

5. דמעות מלאכותיות: כמה נקודות

לעיתים קרובות ממליצים על דמעות מלאכותיות לסיכוך העין אחרי הניתוח (FDA). ה־AAO מציין שדמעות מלאכותיות ללא חומרים משמרים אפשר בדרך כלל להשתמש בהן לפי הצורך, ושרופאי עיניים רבים ממליצים לא להשתמש יותר מארבע פעמים ביום בטיפות עם חומרים משמרים, שעלולים לגרות את העין.

התכשיר והתדירות נקבעים על ידי המנתח-רופא העיניים. אם תחושת היובש נמשכת, מידע נוסף נמצא ביובש בעיניים אחרי לאזיק.

6. טעויות שכדאי להימנע מהן

ה־AAO מזכיר שבלבול בין בקבוקונים נפוץ, במיוחד בין טיפות עיניים לטיפות אוזניים, ומביא מקרה של מטופל שאחרי ניתוח עיניים התבלבל בין הטיפות שלו לבקבוקון דבק לציפורניים מלאכותיות. ההמלצות:

• לא לאחסן טיפות עיניים עם בקבוקונים אחרים (טיפות אוזניים, דבק, תרופות לחיות מחמד);
• לשמור כל טיפה באריזה המקורית;
• להכיר את השם ואת צבע הפקק של כל טיפה, ולקרוא את התווית בקול לפני כל מנה;
• לזרוק בקבוקונים שנשארו בסוף הטיפול.

הרגלים מועילים נוספים: לא להשאיל את הטיפות, ולא לחזור לעדשות מגע בעין המנותחת גם אם הראייה עדיין מטושטשת (FDA).

7. מתי לפנות למנתח-רופא העיניים

ה־FDA ממליץ לפנות מיד לרופא העיניים, בלי לחכות לביקורת המתוכננת, במקרה של כאב חזק או אם הראייה או תסמינים אחרים מחמירים במקום להשתפר. אודם, צריבה או נפיחות שמופיעים אחרי טיפה מצדיקים גם הם התייעצות: ה־AAO מזכיר שתגובה אלרגית לטיפות אפשרית.

כדי למקם את הטיפות בין שאר ההנחיות, ראו החיים אחרי הלאזיק, חזרה לעבודה אחרי לאזיק או PRK ואיפור אחרי ניתוח קוצר ראייה. לסקירה כללית של דרכי התיקון של קוצר ראייה, ראו פתרונות: משקפיים, עדשות, ניתוח בלשונית קוצר ראייה.

שאלות נפוצות: טיפות עיניים וניתוח קוצר ראייה

להעמקה

• יום הניתוח: איך זה מתנהל בפועל;
• החיים אחרי הלאזיק: מה משתנה ביום־יום;
• יובש בעיניים אחרי לאזיק: משך ופתרונות;
• איפור אחרי ניתוח קוצר ראייה: מתי חוזרים;
• חזרה לעבודה אחרי לאזיק או PRK: זמנים לפי סוג העבודה;
• פתרונות: משקפיים, עדשות, ניתוח: תמונה כללית;
• לאזיק וPRK בפירוט.

מקורות

• American Academy of Ophthalmology. How to Put in Eye Drops. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Eye Medication Mix-Ups. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Lubricating Eye Drops for Dry Eyes. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. What Is Photorefractive Keratectomy (PRK)? EyeSmart. aao.org
• U.S. Food and Drug Administration. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK). fda.gov